کورتیزون شات (cortisone shot) یا تزریق موضعی کورتیزون

آیا تا به حال چیزی در مورد کورتیزون شات شنیده اید؟ منظور از کورتیزون شات، تزریقات موضعی است که به تسکین درد و التهاب نواحی خاصی از بدن کمک می کند. کورتیزون معمولاً به مفاصلی مانند مچ پا، آرنج، ران، زانو، شانه، ستون فقرات یا مچ دست تزریق می شود. حتی مفاصل کوچک تر دست یا پای شما نیز می توانند از کورتیزون شات بهره مند شوند.

تزریقات معمولاً حاوی داروی کورتیکواستروئید و بی حسی موضعی است. توجه داشته باشید که به دلیل عوارض جانبی احتمالی، به طور کلی تعداد دفعاتی که می توانید در طول سال کورتیزون تزریق کنید، محدود است.

تزریق کورتیزون برای چه مواردی مفید است؟

کورتیزون شات می تواند در معالجه التهاب مفاصل مانند آرتریت روماتوئید یا همان روماتیسم مفصلی مؤثر باشد. تزریق کورتیزون همچنین می تواند در بخشی از روند درمان برخی از بیماری ها نیز تاثیرگذار باشد. از جمله این بیماری ها می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

• کمردرد
• بورسیت
• نقرس
• اُستئوآرتریت یا آرتروز
• آرتریت پسوریاتیک
• آرتریت واکنشی
• روماتیسم مفصلی
• تاندونیت

خطرات و عوارض جانبی

عوارض جانبی احتمالی مرتبط با کورتیزون شات، معمولا با دوزهای بیشتر و استفاده مکرر افزایش می یابد. از جمله این عوارض جانبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسیب غضروف
• از بین رفتن ماهیچه نزدیک کننده
• عفونت مفاصل
• آسیب عصب
• گرگرفتگی موقت صورت
• سوزش موقت ناشی از درد و التهاب مفاصل
• افزایش موقتی قند خون
• ضعف یا پارگی تاندون
• نازک شدن استخوان نزدیک کننده (پوکی استخوان)
• نازک شدن پوست و بافت نرم اطراف محل تزریق
• سفید یا روشن تر شدن پوست اطراف محل تزریق

محدودیت در دفعات تزریق کورتیزون:

اغلب این نگرانی وجود دارد که تزریق مکرر کورتیزون ممکن است به غضروف درون مفصل آسیب برساند. به همین خاطر است که پزشکان به طور معمول تعداد دفعات کورتیزون شات را محدود می کنند. به طور کلی، نباید تزریق کورتیزون بیشتر از هر شش هفته یک بار و بیشتر از سه یا چهار بار در سال انجام شود.

چگونه برای تزریق کورتون آماده شویم؟

اگر در حال حاضر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد که چند روز قبل از تزریق کورتیزون، از مصرف آن ها جلوگیری کنید تا احتمال خونریزی یا کبودی کاهش یابد. جالب است بدانید که برخی از مکمل های غذایی نیز دارای خاصیت رقیق کنندگی خون هستند. حتما قبل از تزریق کورتیزون، از پزشک سوال کنید که از چه داروها و غذاهایی باید اجتناب کنیم. مورد دیگری که باید به آن توجه کنید این است که اگر در طی دو هفته گذشته دمای بدن تان ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر بوده است، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

چیزهایی که می توانید انتظار داشته باشید:

در طول کورتیزون شات:

ممکن است پزشک از شما بخواهد که لباس تان را با گان (لباس بیمارستانی) تعویض کنید. در این صورت موقعیتی قرار خواهید گرفت تا پزشک بتواند سوزن را به راحتی وارد کند. ممکن است پزشک با استفاده از یک اسپری بی حس کننده، محل ورود سوزن را بی حس کند. در برخی از موارد، ممکن است پزشک شما از سونوگرافی یا نوعی اشعه ایکس بنام فلوروسکوپی برای تماشای پیشرفت سوزن در بدن شما استفاده کند، از این طریق می تواند آن را در جای مناسب قرار دهد.

احتمالاً هنگام وارد شدن سوزن، کمی فشار یا سوزش را احساس خواهید کرد. اگر درد غیرقابل تحملی با این سوزش و فشار همراه شود، بهتر است آن را به پزشک اطلاع بدهید. در نهایت این دارو در محل تزریق آزاد می شود. به طور معمول، کورتیزون شات، شامل یک داروی کورتیکواستروئید برای تسکین درد و التهاب به مرور زمان و یک ماده بی حس کننده برای تسکین فوری درد است.

بعد از کورتیزون شات:

برخی از افراد پس از تزریق کورتیزون، قرمزی و احساس حرارت و گرگرفتگی در ناحیه سینه و صورت را تجربه می کنند. اگر مبتلا به دیابت هستید، ممکن است این تزریق کورتیزون، میزان قند خون شما را به طور موقت افزایش دهد.

مواردی که معمولا پزشک بعد از تزریق توصیه می کند:

• یک یا دو روز از محل تزریق محافظت کنید. به عنوان مثال، اگر تزریق کورتیزون در ناحیه شانه تان انجام شده، از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید، یا اگر این تزریق در ناحیه زانو انجام شده، تا جایی که می توانید روی پا نایستید.
• برای رفع درد، کمی یخ را در محل تزریق قرار دهید. استفاده از پد یا کیسه گرم برای تسکین این درد مفید نیست.
• به مدت دو روز در وان آب گرم حمام نکنید. می توانید یک دوش سریع و ولرم بگیرید.
• مراقب علائم عفونت از جمله افزایش درد، قرمزی و تورم که بیش از ۴۸ ساعت به طول می انجامد، باشید.

نتایج تزریق کورتون:

نتایج کورتیزون شات معمولاً به دلیلی که برای آن از این روش درمانی استفاده کرده اید، بستگی دارد. کورتیزون شات معمولاً تا ۴۸ ساعت پس از تزریق، باعث ایجاد موقت درد و التهاب می شود. پس از آن، باید درد و التهاب مفصل درگیر شما کاهش یابد و تا چند ماه نیز این اثرات ادامه دار باشند.